Пациентам доверят искать неточности в отчетах о медпомощи по ОМС
В 2021 году граждане будут получать отчеты о полученной медпомощи на портале Госуслуг, к пилотному проекту подключат Московскую и Белгородскую области и Башкортостан. Подобный сервис функционирует в Москве с 2015 года.
Маршрут пациента для получения медицинской помощи по ОМС
Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
— Как получить консультацию по полису ОМС
— Как пройти исследования по полису ОМС
— Госпитализация по полису ОМС
РЕЕСТР ОМС:
http://uroline.nmicr.ru/reestr-oms/
Предварительная запись на консультацию по телефону:
+7 499 110 40 67
www.uroline.nmicr.ru
защита прав застрахованных — пациентов при получении медицинской помощи
Страховые представители в медицинских организациях
С 1 июля 2016 года в системе обязательного медицинского страхования произошли изменения создан институт страховых представителей.
Страховые поверенные — «менеджеры здоровья», как назвала их министр здравоохранения Вероника Скворцова, будут сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывать им правовую поддержку, инициировать и организовывать экспертизы качества оказанной медицинской помощи.
Система страховых представителей состоит из трех уровней.
Первый уровень – это работа по приему обращений граждан, поступающих в контакт-центр страховой компании, предоставление консультаций по правам граждан в сфере ОМС.
Страховые представители второго уровня – это специалисты страховой компании, осуществляющие администрирование работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиты прав и законных интересов в сфере ОМС. Спектр вопросов-ответов расширяется до таких, как платность-бесплатность услуг, навязывание платных услуг, наличие услуги в программе госгарантий, маршрутизация, информационное сопровождение при плановой госпитализация пациента.
Страховой представитель третьего уровня – это специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, деятельность которого направлена на администрирование письменных обращений по вопросам качества оказанной медицинской помощи, а также обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации.
График работы страховых представителей http://www.spasenie-med.ru/protection/zpz.php
#TATARSTAN #KAZAN #Казань #Нижнекамск #НабережныеЧелны #ДокторСпас #Уфа #Башкортостан #Права #ПраваПациентов #ОМС #ДМС
Клинико-экспертные разборы больных, прошедших лечение в медицинских организациях, по ОМС
КЭК больных при КМП
Если вы потеряли ваш полис ОМС — что делать?
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2022 год, медицинская помощь оказывается гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства:
— при предоставлении документа, удостоверяющего личность,
— и полиса ОМС.
То есть медицинское учреждение будет вправе потребовать от вас оба этих документа. А вы будете должны их предъявить, чтобы получить медпомощь бесплатно по программам ОМС.
Поэтому лучше побеспокоиться о таких вещах. Проверьте, на месте ли ваш полис? Если нет, смотрите нашу инструкцию, как восстановить полис ОМС. Рассказывает Виктория Александровна Стольберг, заместитель директора по ОМС ООО МСО «Панацея».